很多家长觉得乳牙反正要换，蛀了无所谓。结果孩子疼得睡不着、吃饭挑食，等到换牙才发现恒牙胚已经受影响。乳牙龋齿在幼儿里非常普遍，但几乎都能预防。从第一颗牙冒头就开始护，比等坏了再补省心太多。很多家长觉得反正要换牙，乳牙蛀了不用管，结果孩子疼得睡不好、吃饭挑食，等到换牙才发现恒牙胚也受了影响。临床上因忽视乳牙护理导致孩子受罪的例子，每年都不在少数，预防其实比补救容易得多。从第一颗牙冒头就认真护，成本只是每天几分钟，换来的是孩子少遭罪、家长少跑医院。乳牙健康直接影响吃饭、说话和恒牙萌出，真不能等。

乳牙为什么也容易蛀

乳牙的牙釉质比恒牙薄、矿化程度低，一旦被细菌产酸腐蚀，坏得比恒牙快得多。宝宝爱吃奶、吃甜、喝夜奶，口腔里残留的糖就是细菌的培养基。最典型的是奶瓶龋：含着奶瓶睡，上门牙一排被泡坏。上海口腔科门诊里，两岁宝宝满口蛀牙不算少见，多数和家长以为乳牙不用管有关。

第一颗牙就开始刷

宝宝长出第一颗牙（通常六到十个月），就用婴儿软毛小头牙刷蘸米粒大小含氟牙膏每天刷两次，尤其睡前那次最关键。三岁以下每次用米粒大、三到六岁用豌豆大氟，量是安全的，别因怕氟而不用。刷牙要刷到每颗牙的三个面，家长帮忙刷到孩子能独立、约七八岁。广州一位爸爸从八个月坚持每晚刷牙，孩子三岁零蛀牙。

控制糖和夜奶是关键

减少含糖零食和果汁，水果比果汁好。戒夜奶尽量在一岁前完成，实在困难也别含着奶睡，喝完用清水漱口或喂几口温水。两餐之间别频繁给饼干糖果，吃完及时清水漱口。武汉一位妈妈把睡前奶瓶换成清水，配合刷牙，宝宝原本发黑的门牙没再扩大。

定期涂氟和口腔检查

从一岁起每半年看一次儿童牙科，做涂氟增强牙釉质抗酸力，发现早期脱矿能及时干预。窝沟封闭适合后牙长出后做，填平容易藏污的沟。别等孩子喊疼才去，龋齿早期不痛，等疼了往往已经伤到神经要根管。深圳一位宝宝一岁半开始每半年涂氟，至今四颗六龄齿都完好。

三个常见误区

一是乳牙坏了不用治，会影响恒牙和吃饭说话；二是含氟牙膏致氟中毒，正规用量很安全；三是孩子自己会刷，其实小学前都该家长辅助。护牙是每天的事，从第一颗牙开始，刷牙、控糖、戒夜奶、定期涂氟四步走，宝宝的牙能少受很多罪。

乳牙釉质薄更易蛀，奶瓶龋最典型。预防四步：第一颗牙（约六到十月）起用含氟牙膏米粒量每天刷两次、睡前最关键；控糖减果汁、一岁前戒夜奶、吃完漱口；一岁起每半年涂氟和口腔检查、后牙做窝沟封闭；家长辅助刷牙到七八岁。乳牙坏也治、正规氟量安全、别依赖孩子自己刷。