宝宝第一次发烧，很多新手爸妈慌得连药都不敢喂，或者凭感觉多喂。退烧药不是不能用，是用错才危险。搞清楚两种药的区别和剂量算法，关键时刻能少走弯路。

两种药到底有什么区别

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿科最常用的两种退烧药，都安全有效但机制不同。对乙酰氨基酚适合三个月以上宝宝，对胃肠刺激小，但过量伤肝，一天最多四次、间隔不少于四小时。布洛芬适合六个月以上，退烧力度稍强、维持时间更长，但对胃肠和肾脏有要求，脱水或呕吐时慎用，同样一天不超过四次。简单记：三个月到六个月之间只用对乙酰氨基酚，六个月以上两者都能用，优先选家里常备的那一种。

剂量不是按年龄而是按体重

这是最常见的错误。说明书上写的一岁以下半包是粗略参考，真正该按的是体重。对乙酰氨基酚每次每公斤十到十五毫克，布洛芬每次每公斤五到十毫克。以一个八公斤的宝宝为例，对乙酰氨基酚单次总量约八十到一百二十毫克，对应混悬液毫升数要看药品浓度（常见每毫升含三十二毫克）。喂之前一定用配套量杯或注射器精确量取，不要用家里的汤匙，误差能差出一倍。

什么情况必须去医院

三个月以下发烧直接就医，不用在家观察。三个月以上如果发烧超过三天、精神差嗜睡、拒奶、呼吸急促、出现皮疹或抽搐，也要及时去。退烧药只是缓解不适，不治病根，所以重点看精神状态而非体温数字：能吃能玩能笑，三十八度九也可先观察；蔫蔫的不吃不喝，三十八度也要重视。上海儿童医学中心急诊的口径是精神状态比温度计更可靠。

三个绝对不能踩的坑

一是两种药交替用：没有明确好处反而容易记错剂量导致过量，除非医生特别嘱咐。二是用复方感冒药：很多成人感冒药含多种成分，儿童肝肾功能未成熟，吃进去风险大，四岁以下不建议。三是用阿司匹林：儿童病毒感染时服用可能引发瑞氏综合征，是禁忌。另外退烧贴、酒精擦浴、捂汗都不推荐，物理降温以少穿、调室温、温水擦为主。

居家备药与记录的小习惯

家里常备一种退烧药、一支专用量杯、一支体温计就够了，别囤一堆。每次喂药记下时间、药名、剂量、体温，手机备忘录即可，复诊时给医生看。广州一位妈妈设了闹钟提醒下次喂药时间，避免睡着后忘记或重复喂。药要放在宝宝拿不到的地方，过期及时扔。

三个月以上用对乙酰氨基酚、六个月以上加布洛芬，都按体重算剂量（对乙酰氨基酚每次每公斤十到十五毫克、布洛芬五到十毫克），用专用量具不用药匙。三个月以下发烧直接就医；超三天、精神差、呼吸急促、抽搐要去医院。不交替用、不用复方感冒药、不用阿司匹林。每次喂药记时间剂量体温。